Главная»Кардиология»Признаки предсердной экстрасистолии на ЭКГ: ответы экспертов
Признаки предсердной экстрасистолии на ЭКГ: ответы экспертов
Ответы
Jacob David
Предсердная экстрасистолия (ПЭ) – это аномальный сердечный импульс, возникающий в предсердии, отличный от нормального синусового импульса. На ЭКГ ПЭ проявляется определенными характерными признаками.
Основные признаки ПЭ на ЭКГ:
P-зубец с необычной морфологией: Зубец P при ПЭ может отличаться по форме и амплитуде от обычных P-зубцов, генерируемых синусовым узлом. Он может быть более широким, высоким или низким, а также иметь нетипичное расположение относительно зубца T предыдущего сердечного цикла.
Отсутствие связи с предшествующим комплексом QRS: ПЭ обычно не следует сразу за предыдущим P-зубцом. Между ними может быть интервал, который короче нормального PR-интервала.
Ретроградное ведение: В некоторых случаях (особенно при экстрасистолии из области левого предсердия) можно наблюдать ретроградное ведение – распространение импульса против направления нормальной активации предсердий, что может быть визуализировано как изменение в направлении зубца P.
Компенсаторная пауза: После ПЭ обычно следует более длительная пауза, чем после нормального синусового сокращения. Это связано с тем, что синусовый узел на короткое время прекращает генерацию импульсов после экстрасистолического сокращения.
Сохранение последовательности активации: Несмотря на аномальный P-зубец, последовательность активации предсердий и желудочков обычно остается нормальной – комплекс QRS формируется в обычное время.
Типы ПЭ и их особенности:
Ранняя ПЭ: Возникает рано в диастолу, часто маскируется зубцом T предыдущего цикла.
Поздняя ПЭ: Возникает ближе к концу диастолы, легче распознается.
Скрытая ПЭ: Может быть очень сложно обнаружить, так как импульс может не вызывать видимых изменений на ЭКГ.
Важно помнить, что интерпретация ЭКГ – это сложный процесс, требующий опыта и знаний. При подозрении на предсердную экстрасистолию необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения тактики лечения.
Предсердная экстрасистолия (ПЭ) – это аномальный сердечный импульс, возникающий в предсердии, отличный от нормального синусового импульса. На ЭКГ ПЭ проявляется определенными характерными признаками.
Основные признаки ПЭ на ЭКГ:
Типы ПЭ и их особенности:
Важно помнить, что интерпретация ЭКГ – это сложный процесс, требующий опыта и знаний. При подозрении на предсердную экстрасистолию необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения тактики лечения.