Почему при инсулинотерапии растет гликированный гемоглобин?

Сервис вопросов и ответов

Ответы

  1. Мирра Овчинникова

    Вопрос о том, почему при инсулинотерапии может наблюдаться рост гликированного гемоглобина (HbA1c), требует детального рассмотрения. На первый взгляд, это кажется парадоксом, ведь инсулин должен снижать уровень глюкозы и, следовательно, улучшать контроль гликемии.

    Однако, существует несколько факторов, которые могут объяснить такое явление:

    • Недостаточная доза инсулина: Если доза инсулина не соответствует потребностям организма, уровень глюкозы может оставаться высоким в течение значительной части суток. Это приводит к увеличению HbA1c. Важно регулярно корректировать дозу инсулина с учетом уровня глюкозы, физической активности и диеты.
    • Неправильный режим инъекций: Несоблюдение времени инъекций по отношению к приему пищи может привести к тому, что пик действия инсулина не совпадает с моментом наибольшего потребления углеводов, что приводит к колебаниям уровня глюкозы и повышению HbA1c.
    • Неправильный выбор типа инсулина: Разные типы инсулина имеют разную скорость и продолжительность действия. Неподходящий тип инсулина может не обеспечивать достаточный контроль гликемии в течение всего дня.
    • Нестабильное питание: Резкие изменения в диете, пропуски приемов пищи или употребление большого количества углеводов могут привести к скачкам уровня глюкозы и ухудшению контроля HbA1c.
    • Физическая активность: Изменения в уровне физической активности могут влиять на потребность в инсулине. Увеличение активности может потребовать коррекции дозы инсулина, чтобы избежать гипогликемии.
    • Сопутствующие заболевания: Наличие сопутствующих заболеваний (например, инфекции, стресс) может повлиять на чувствительность к инсулину и контроль гликемии.
    • Неточное измерение уровня глюкозы: Неправильная техника измерения или использование неисправного глюкометра могут привести к неверным результатам и неправильной корректировке дозы инсулина.

    Важно понимать, что рост HbA1c при инсулинотерапии – это сигнал о необходимости пересмотра схемы лечения и выявления причин, приводящих к ухудшению контроля гликемии. Необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии и проведения дополнительных обследований.

    Ответить
Добавить комментарий