Ксеплон и Арипипразол: нейролептики второго или третьего поколения?
Ответы
Бланка Шарова
Определение ‘поколений’ нейролептиков – достаточно условное понятие, особенно когда речь идет о таких препаратах, как ксеглозол (кветиапин) и арипипразол. Их нельзя однозначно отнести либо ко второму, либо к третьему поколению в строгом смысле этого слова.
Кветиапин (ксеглозол) часто относят к нетипичным антипсихотикам, что является более корректным определением. Он обладает сложным механизмом действия, сочетая свойства антагониста дофаминовых и серотониновых рецепторов. В отличие от типичных нейролептиков первого поколения (например, галоперидола), кветиапин имеет значительно меньший риск развития экстрапирамидных симптомов.
Арипипразол также относится к нетипичным антипсихотикам. Его механизм действия отличается от кветиапина: он является частичным агонистом дофаминовых D2-рецепторов и серотониновых 5-HT1A рецепторов, а также антагонистом 5-HT2A рецепторов. Это приводит к более стабильному воздействию на дофаминовую систему и снижает риск побочных эффектов, связанных с дисбалансом дофамина.
Термин ‘нейролептики третьего поколения’ не является общепринятым в психиатрии. Иногда под этим подразумевают препараты с улучшенным профилем безопасности и эффективности, а также с более избирательным воздействием на различные рецепторы головного мозга. И кветиапин, и арипипразол соответствуют этому описанию, но их нельзя однозначно классифицировать как ‘третье поколение’. Важнее рассматривать каждый препарат индивидуально, учитывая его фармакологические свойства и клиническое применение.
Выбор между этими препаратами должен осуществляться врачом на основании оценки состояния пациента, сопутствующих заболеваний и потенциальных рисков и преимуществ каждого из них.
Определение ‘поколений’ нейролептиков – достаточно условное понятие, особенно когда речь идет о таких препаратах, как ксеглозол (кветиапин) и арипипразол. Их нельзя однозначно отнести либо ко второму, либо к третьему поколению в строгом смысле этого слова.
Кветиапин (ксеглозол) часто относят к нетипичным антипсихотикам, что является более корректным определением. Он обладает сложным механизмом действия, сочетая свойства антагониста дофаминовых и серотониновых рецепторов. В отличие от типичных нейролептиков первого поколения (например, галоперидола), кветиапин имеет значительно меньший риск развития экстрапирамидных симптомов.
Арипипразол также относится к нетипичным антипсихотикам. Его механизм действия отличается от кветиапина: он является частичным агонистом дофаминовых D2-рецепторов и серотониновых 5-HT1A рецепторов, а также антагонистом 5-HT2A рецепторов. Это приводит к более стабильному воздействию на дофаминовую систему и снижает риск побочных эффектов, связанных с дисбалансом дофамина.
Термин ‘нейролептики третьего поколения’ не является общепринятым в психиатрии. Иногда под этим подразумевают препараты с улучшенным профилем безопасности и эффективности, а также с более избирательным воздействием на различные рецепторы головного мозга. И кветиапин, и арипипразол соответствуют этому описанию, но их нельзя однозначно классифицировать как ‘третье поколение’. Важнее рассматривать каждый препарат индивидуально, учитывая его фармакологические свойства и клиническое применение.
Выбор между этими препаратами должен осуществляться врачом на основании оценки состояния пациента, сопутствующих заболеваний и потенциальных рисков и преимуществ каждого из них.