Главная»Психиатрия»Чем различаются типичные и атипичные антипсихотики?
Чем различаются типичные и атипичные антипсихотики?
Ответы
Sebastian Alexander
Различие между типичными (первого поколения) и атипичными (второго поколения) антипсихотиками заключается, прежде всего, в их механизме действия и профиле побочных эффектов.
Типичные антипсихотики преимущественно блокируют дофаминовые D2-рецепторы в головном мозге. Это приводит к снижению позитивных симптомов шизофрении (бред, галлюцинации), но также связано с повышенным риском развития экстрапирамидных побочных эффектов – дискинезия (непроизвольные движения), паркинсонизм (тремор, скованность) и акатизия (чувство внутреннего беспокойства и неспособности усидеть на месте). Также типичные антипсихотики могут вызывать повышение уровня пролактина, что может приводить к гинекомастии у мужчин и нарушениям менструального цикла у женщин.
Атипичные антипсихотики обладают более сложным механизмом действия. Они также блокируют дофаминовые рецепторы, но в большей степени влияют на серотониновые рецепторы (особенно 5-HT2A). Это приводит к снижению позитивных симптомов шизофрении, но при этом риск развития экстрапирамидных побочных эффектов значительно ниже. Некоторые атипичные антипсихотики могут вызывать метаболические изменения, такие как увеличение веса, повышение уровня глюкозы и липидов в крови, что требует тщательного мониторинга.
Важно отметить, что внутри каждой группы (как типичных, так и атипичных) существуют различия между конкретными препаратами. Выбор антипсихотика должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей пациента, его истории болезни и потенциальных рисков и преимуществ каждого препарата.
Не существует универсального ‘лучшего’ антипсихотика; эффективность и переносимость зависят от конкретного человека.
Различие между типичными (первого поколения) и атипичными (второго поколения) антипсихотиками заключается, прежде всего, в их механизме действия и профиле побочных эффектов.
Типичные антипсихотики преимущественно блокируют дофаминовые D2-рецепторы в головном мозге. Это приводит к снижению позитивных симптомов шизофрении (бред, галлюцинации), но также связано с повышенным риском развития экстрапирамидных побочных эффектов – дискинезия (непроизвольные движения), паркинсонизм (тремор, скованность) и акатизия (чувство внутреннего беспокойства и неспособности усидеть на месте). Также типичные антипсихотики могут вызывать повышение уровня пролактина, что может приводить к гинекомастии у мужчин и нарушениям менструального цикла у женщин.
Атипичные антипсихотики обладают более сложным механизмом действия. Они также блокируют дофаминовые рецепторы, но в большей степени влияют на серотониновые рецепторы (особенно 5-HT2A). Это приводит к снижению позитивных симптомов шизофрении, но при этом риск развития экстрапирамидных побочных эффектов значительно ниже. Некоторые атипичные антипсихотики могут вызывать метаболические изменения, такие как увеличение веса, повышение уровня глюкозы и липидов в крови, что требует тщательного мониторинга.
Важно отметить, что внутри каждой группы (как типичных, так и атипичных) существуют различия между конкретными препаратами. Выбор антипсихотика должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей пациента, его истории болезни и потенциальных рисков и преимуществ каждого препарата.
Не существует универсального ‘лучшего’ антипсихотика; эффективность и переносимость зависят от конкретного человека.